医療機関の方へ(診療のご依頼)

【ダウンロード用】

ダウンロード
診療情報提供書.pdf
PDFファイル 85.5 KB
ダウンロード
ADL確認表.pdf
PDFファイル 184.5 KB

■ 緊急受診・緊急入院のご依頼

緊急受診・当日中の入院をご希望の場合は、その旨を電話交換手に最初にお伝えください。
tel:03-3831-2181(病院代表)

 【緊急受診の場合】

ご希望の診療科をお知らせいただければ、外来受付におつなぎいたします。
【緊急(当日中)入院の場合】
救急当番医におつなぎいたします。

なお患者様のご紹介にあたっては、紹介状(診療情報提供書)をお願いしております。下記FAX番号への送信をお願い申し上げます。
FAX:  03-3832-6920 (地域医療連携室 直通)

◎当院は、文京区と「在宅療養者の一時入院に関する協定書」を締結しております。

■ 通常の入院・転院のご依頼

地域医療連携室にご連絡ください。
tel:03-3831-2181(病院代表)
FAX:03-3832-6920(地域医療連携室 直通)

まずお電話で依頼診療科・依頼内容をお聞かせください。
その後、上記FAX番号あてに診療情報提供書、ADL確認表の送付をお願いします。また来院方法(独歩・車いす・寝台等)をお聞かせください。
ご提供いただきました患者情報を元に院内で検討し、改めてご連絡させていただきます。

* お問合せいただく前に当院「個人情報保護に関して」をご一読ください。
* 当院では、当院書式の「診療情報提供書」を作成しており、ご郵送などでお配りしています。 

  ご記入の上、FAXにてお申込みください。
  なお「診療情報提供書」は当院書式以外でも、受付けております。

■ 診療予約

外来診察をご予約いただくと、よりスムーズに受診していただけます。各科外来にお気軽にご連絡下さい。(紹介状をお持ちの場合は患者様ご自身からもご予約いただけます。一部予約を承っていない診療科もございます。)
車椅子やストレッチャーで来院される方は、予約時にあらかじめお知らせください。

■ CT・MRIのご依頼

当院はCT 1台(64列)、MRI 1台(1.5T トンネル型) を導入しており、地域医療機関に開放しております。該当の診療科外来にご相談ください。

■ ご紹介いただいた患者さまのお返事

ご紹介いただきました患者さまにつきましては、「お返事」を送付させていただきます。ご不明な点はご遠慮なく地域医療連携室までお問い合わせください。

■ 医療関係者向けセミナーの開催

当院では地域の医療機関、施設等で働く医療従事者の方を対象にした講演会を開催しております。詳しくはこちらのページをご参照ください。